بررسی یافته‌های سونوگرافی در نوزادان نارس بستری در بیمارستان دکتر شریعتی از سال های ۱۳۹۲-۱۳۹۱

Authors

  • آقا قزوینی, لیلا استادیار گروه رادیولوژی، بیمارستان دکتر شریعتی، ‌دانشگاه علوم پزشکی تهران، ‌ایران
  • شجری, احمد استادیار گروه کودکان، بیمارستان شاه ولی، دانشگاه آزاد اسلامی یزد، یزد، ایران
  • شجری, حمیده دانشیار گروه کودکان، بیمارستان دکتر شریعتی، ‌دانشگاه علوم پزشکی تهران، ‌ایران
  • ولی پور, سمیه پزشک عمومی، بیمارستان دکتر شریعتی، تهران، ایران
Abstract:

زمینه و هدف: علی رغم ارزش های تشخیصی ذکر شده برای سونوگرافی مغزی در نوزادان نارس، همچنان پروتوکل یکسان و قابل قبولی جهت غربالگری به وسیله سونوگرافی در نوزادان پره‌ترم تعیین نشده است. مطالعات قبلی انجام شده در مورد حساسیت و ویژگی سونوگرافی در پیشگویی نقص‌های تکاملی آینده در نوزادان  نارس دارای نتایج یکسانی نیستند علاوه بر آن مطالعات مشابهی در داخل کشور جهت تعیین زمان بندی و استفاده از سونوگرافی در اختلالات مغزی این نوزادان وجود ندارد و لذا این مطالعه به بررسی یافته‌های سونوگرافی در نوزادان نارسی که از سال ۱۳۹۱ تا ۱۳۹۲ در بیمارستان شریعتی بستری شدند پرداخت. ابزارها و روش‌ها: تمام نوزادان بستری که دارای معیارهای ورود بودند، ‌به صورت آینده نگر وارد مطالعه شدند و سونوگرافی در ۴۸ ساعت اول تولد برای همه نوزادان انجام شد و در صورت داشتن یافته غیرطبیعی مجدداً‌ هر هفته سونوگرافی مغزی تا زمان ترخیص انجام شد. همچنین برای نوزادانی که دارای سونوگرافی نرمال بودند، سونوگرافی تکرار نگردید. سونوگرافی‌ها به وسیله یک نفر فرد ماهر در زمینه انجام سونوگرافی مغز نوزادان در سطوح ساژیتال و کرونال انجام شد و سایز کورپوس کالوزوم، ‌ونتریکول لترال، ‌فیشر بین نیمکره ها، فضای ساب آراکنوئید اندازه گیری شد. همچنین نواحی غیرطبیعی کیستیک در ماده سفید و ماده خاکستری ارزیابی گردید و مواردی که به عنوان یافته‌های غیر طبیعی تلقی شدند ثبت گردید. نتایج: در پایان مطالعه حاضر تعداد ۱۰۰ بیمار وارد مطالعه شدند. فراوانی GHM‌ در نوزادان مطالعه ما ۲۸ مورد (۲۸%) بود. در نوزادان مورد مطالعه ما از بین ۲۸ نوزادی که GHM‌ داشتند، ۱۸ نوزاد پسر  و ۱۰ نوزاد دختر بودند. از این نظر اختلاف معناداری بین دو گروه وجود نداشت (502/0p=). همچنین ۷ تن از این نوزادان با زایمان طبیعی و ۲۱ تن با سزارین متولد شده بودند. از این نظر اختلاف معناداری بین دو گروه وجود داشت (010/0p=). در نوزادان مورد مطالعه ما میانگین سن بارداری در گروهی که خونریزی ۲۹ هفته و در گروهی که خونریزی نداشتند ۳۱ هفته بود (005/0p=). همچنین میانگین وزن نوزادان در گروهی که خونریزی داشتند ۱۲۹۲ گرم و میانگین در گروهی که خونریزی نداشتند ۱۴۹۹ گرم بود (035/0p=). در هر گروه بیشترین میزان فراوانی مربوط به مرتبه اول بارداری بود (667/0p=). از نظر بررسی درجه خونریزی در نوزادان، خونریزی درجه۲، ۱ با ۲۳ مورد (۱/۸۲%) از بیشترین فراوانی برخوردار بود. خونریزی درجه ۳و۴ هر کدام با مورد(۱/۷%) و خونریزی درجه ۲، ‌۱ مورد (۶/۳%) را به خود اختصاص داده بودند. از نظر بررسی فراوانی پری ونتریکولارلکومالاسی کیستیک (PVL) در نوزادان، ‌تنها ۶ مورد(۶%) پری ونتریکولارلکومالاسی کیستیک داشتند. اما هیچ یک از نوزادان مطالعه ما پری ونتریکولارلکومالاسی غیر کیستیک نداشتند. نتیجه گیری: در پایان مطالعه و به عنوان نتیجه گیری نهایی می‌توان بیان کرد، ‌شیوع IVH‌ در بیماران مطالعه ما تقریباً نزدیک به سایر مطالعات داخلی بود، اما به میزان قابل توجهی بیشتر از مطالعات غربی بوده است. همچنین بررسی‌ها نشان می‌دهد میزان شیوع IVH‌ طی سال‌های اخیر کاهش یافته است که با توجه به بهبود مراقبت‌های دوران بارداری و زایمان به نظر می‌رسد طبیعی باشد. با توجه به این که طبق نتایج مطالعه ما و دیگر مطالعات به نظر می‌رسد عواملی چون سن بارداری، ‌وزن هنگام تولد و روش زایمان می‌توانند بر میزان شیوع IVH‌ تاثیر گذار باشند، ‌باید مطالعات مورد – شاهدی برای بررسی دقیق تر تاثیر این عوامل صورت گیرد. همچنین نیاز به انجام مطالعات با حجم نمونه و دقت بیشتر در سطح کشور احساس می‌شود تا بتوان با آگاهی از عوامل مستعد کننده، ‌با انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه لازم، ‌جهت کاهش شیوع IVH‌ اقدام نمود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی یافته های سونوگرافی در نوزادان نارس بستری در بیمارستان دکتر شریعتی از سال های ۱۳۹۲-۱۳۹۱

زمینه و هدف: علی رغم ارزش های تشخیصی ذکر شده برای سونوگرافی مغزی در نوزادان نارس، همچنان پروتوکل یکسان و قابل قبولی جهت غربالگری به وسیله سونوگرافی در نوزادان پره ترم تعیین نشده است. مطالعات قبلی انجام شده در مورد حساسیت و ویژگی سونوگرافی در پیشگویی نقص های تکاملی آینده در نوزادان  نارس دارای نتایج یکسانی نیستند علاوه بر آن مطالعات مشابهی در داخل کشور جهت تعیین زمان بندی و استفاده از سونوگرافی ...

full text

تاثیر مکیدن غیرتغذیه ای در رشد نوزادان نارس بستری در بیمارستان های شریعتی و کودکان بندرعباس

مقدمه: نوزادان نارس قبل از تکامل سیستم های قلبی، تنقسی، اعصاب مرکزی و عضلات متولد می شوند که این درجه نابالغی عملکردی، با سن حاملگی و وزن تولد رابطه عکس دارد و به همین دلیل تعداد قابل توجهی از آنها دچار مشکلاتی در تغذیه دهانی می شوند. در این پژوهش ما به بررسی تأثیر مکیدن سینه خالی و پستانک در روند رشد نوزادان نارس بستری در بیمارستان کودکان و شریعتی بندرعباس پرداختیم. روش کار: در این کارآزمایی ب...

full text

بررسی فراوانی انواع توده های لگنی در بیمارستان دکتر شریعتی

In a retrospective study, type, origin and relative frequency of pelvic masses during 3 years period in shariati hospital were studied. Ovarian mass was the most common pelvic mass with relative frequency of 88% including neoplastic 58% and non neoplastic 30%. Corpus luteom cyst was the most common cyst in non neoplastic group and serous cystadenoma was the most common in neoplastic group. The ...

full text

بررسی ارتباط حمایت اجتماعی با رضایت‌مندی والدین از مراقبت نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی تهران سال 1394

مقدمه: تولد نوزاد نارس موقعیت بسیار تنش زا و بحرانی برای والدین می‌باشد. در این میان حمایت پرستاری از خانواده چنین نوزادانی، مهم و ضروری به نظر می‌رسد. هدف این مطالعه بررسی تاثیر ارتباط حمایت اجتماعی والدین از سوی پرستاران با رضایت‌مندی آنها از مراقبت نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان  در شهر تهران است. روش: مطالعه حاضر از نوع توصیفی همبستگی می‌باشد. جامعه پژوهش شامل کلیه‌ی والدین ...

full text

تعیین قابلیت حیات نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزاد بیمارستان قائم (عج) مشهد

Background and purpose: Obstetricians and neonatologists have a major challenge in determining the viability of preterm newborns that has an important role in choosing the mode of delivery and evaluation of post-natal care. This study, evaluated the viability of preterm infants born in Ghaem Hospital in Mashhad Materials and methods: This descriptive–analytical study was performed between 2009...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 5  issue 3

pages  137- 148

publication date 2016-08

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023